Dolor Craneomandibular

Buscando sobre cefalea, relacionada con Bruxismo, me he encontrado este interesante artículo, donde se observa que tras estudio aleatorizado, con dos grupos, donde uno de ellos utilizaba placebo y el otro acupuntura, se observo una clara diferencia en la mejoría del grupo que se uso acupuntura.
Lo dejo como comentario.

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  1. Acupuntura de microsistemas para el dolor craneomandibular: un estudio aleatorizado y controlado


    Por I. Simma-Kletschka a, J. Gleditsch b, L. Simma c, E. Piehslinger d

    a Prof. Dr. universitario, ÖGZMK Sociedad Austriaca de Odontología Holística, Bregenz, Austria
    b Prof. Dr. universitario, Unidad del Dolor de la Universidad Ludwig-Maximilian de Munich, Alemania
    c ÖGZMK Sociedad Austriaca de Odontología Holística, Bregenz, Austria
    d Prof. Dr. universitario, Clínica Odontológica Universitaria, Universidad de Medicina de Viena, Departamento de Prostodoncia, Viena, Austria



    Antecedentes: Los pacientes con disfunciones craneomandibulares no sólo refieren síntomas de dolor dentario, sino también de dolor facial, así como limitaciones de movilidad y tensiones en la articulación temporomandibular (ATM) y la columna cervical. Nos encontramos ante una superposición de síntomas que requiere un enfoque interdisciplinario (miofascial, estomatológico/linfático, etc.). Una mejoría rápida de los síntomas motiva a los pacientes y facilita la aplicación de otros tratamientos. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue estudiar los efectos inmediatos de la acupuntura de microsistemas en pacientes con trastornos dolorosos del sistema craneomandibular en comparación con un grupo de referencia, para lo cual se establecieron como criterios de valoración principales la intensidad subjetiva del dolor (EVA), la funcionalidad muscular (valores del dolor a la presión), la apertura de la boca, una axiografía y sobre todo las áreas de puntos acupunturales palpadas y tratadas. Métodos: Para realizar un estudio aleatorizado y controlado con placebo se seleccionaron 23 pacientes que padecían trastornos del sistema craneomandibular y a continuación fueron asignados a 2 grupos. El grupo de tratamiento recibió la terapia acupuntural según el método «very point» descrito por Gleditsch, mientras que el otro, como grupo de referencia, sólo recibió un tratamiento placebo con láser. Antes y después del tratamiento se registraron con enmascaramiento los siguientes datos: dolor subjetivo (EVA), apertura de la boca en milímetros, dolor a la presión en la musculatura facial y nucal (0-3), y sensibilidad a la presión (0-3) de los puntos tratados con acupuntura (MAPS). El evaluador desconocía a qué grupo había sido asignado el paciente, mientras que el terapeuta naturalmente debía estar informado de ello. Resultados: Las mejoras de las puntuaciones de dolor muscular (escala 0 = muy buenas; - 3 = muy malas) en el grupo de acupuntura (19,1 ± 11,9) fueron significativas comparadas con las del grupo placebo (6,2 ± 14,8) (p = 0,03). En el grupo de tratamiento, las diferencias en cuanto a dolor a la presión en la musculatura masticatoria y de la nuca fueron significativas en la mayor parte de los músculos que presentaban dolor a la presión antes del tratamiento (p < 0,05). En las representaciones gráficas de los movimientos de apertura y cierre se aprecia una mejora más acusada de los parámetros de la curva en el grupo de la acupuntura en comparación con el grupo de referencia. En el movimiento de protrusión y retrusión también se observaron más avances en el grupo de la acupuntura, aunque no fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: Sobre la base de los resultados del presente estudio, puede concluirse que la acupuntura constituye un medio adecuado para el tratamiento de los trastornos craneomandibulares agudos. Existen otros estudios con un número más elevado de pacientes así como investigaciones, actualmente en curso, sobre los efectos a largo plazo.

    Rev Int Acupuntura.2010; 04 :6-11

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